失眠医案
来源:(《刘惠民医案》)P243--244
依X，男，16岁，X国国际友人之子。1957年1月3日初诊。
病史：头晕，头部胀痛，健忘，多梦，时有梦游已两年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不正常，时而失眠，时而嗜睡，睡中时有呓语、惊悸。有时梦游，模拟过去看过电影人物进行表演，醒后不能自知。智力较前明显减退，因不能坚持学习，于就诊一年停学休养。曾经多方治疗，非但不轻，近半年反日渐加剧，食欲不振，食量减少。家长对其病情甚为忧虑，特来就诊。
检查：发育尚可，精神萎靡，面色黯黄，发枯，两眼周围黯青，唇干，舌质红，舌苔薄白，语声低微，脉沉细而弱。
辨证：心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。
治法：酸枣仁(生熟各半捣)24克 炒柏子仁9克 茯神9克 钩藤9克 生龙齿9克 天竺黄9克 菟丝子12克 胆南腥3克 白术9克 白豆蔻6克 橘络9克 人参6克 淡豆豉9克 生鸡内金12克 山栀4.5克 灯心1.5克 水煎两遍,分两次温服.服药三天,休药一天.
猴枣0.75克 玳瑁1.2克 羚羊角0.9克 共为西粉,分两次冲服.
1月15日二诊:服药六付,头痛已减,精神转佳,睡眠转佳,饮食增进,面色较前好转,舌质略红,苔薄白,脉象同前.嘱其继续服 原汤药,并就原方重加补肾益气之品,配丸药一料服用.处方：何首乌90克 人参60克 柏子仁45克 茯神45克 生龙齿45克 天竺黄45克 天门冬36克 菟丝子45克 覆盆子45克 胆南腥18克 冬虫夏草45克 银耳15克 橘络45克 红豆寇45克 山栀30克 豆豉45克 鸡内金30克 猴枣12克 白术54克 鹿耳12克 胎盘粉60克 玳瑁30克 羚羊角15克 牛黄4.5克 上药共为极细粉,以酸枣仁310克,枸杞180克,水煎两至三遍,滤去浓汁,以文武火熬成流膏,拌入药粉中,干燥,水泛为小丸.每服6克,每日三次,饭后服.服药一周,休药一天.
3月29日其父 来述:服药后,诸症均大见好转,头脑较前明显清晰,记忆力大有改善,睡眠已近正常,梦明显减少,梦游、呓语、嗜睡等现象已基本消除，饮食消化已正常。体重较前增加六市斤，已于月 前复学。
病已基本痊愈。嘱其注意劳逸结合，避免过劳，并继服丸药，以资巩固。
5月16日其双亲特来致谢，谈及患儿自服药后，已完全恢复健康。, http://www.100md.com
依X，男，16岁，X国国际友人之子。1957年1月3日初诊。
病史：头晕，头部胀痛，健忘，多梦，时有梦游已两年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不正常，时而失眠，时而嗜睡，睡中时有呓语、惊悸。有时梦游，模拟过去看过电影人物进行表演，醒后不能自知。智力较前明显减退，因不能坚持学习，于就诊一年停学休养。曾经多方治疗，非但不轻，近半年反日渐加剧，食欲不振，食量减少。家长对其病情甚为忧虑，特来就诊。
检查：发育尚可，精神萎靡，面色黯黄，发枯，两眼周围黯青，唇干，舌质红，舌苔薄白，语声低微，脉沉细而弱。
辨证：心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。
治法：酸枣仁(生熟各半捣)24克 炒柏子仁9克 茯神9克 钩藤9克 生龙齿9克 天竺黄9克 菟丝子12克 胆南腥3克 白术9克 白豆蔻6克 橘络9克 人参6克 淡豆豉9克 生鸡内金12克 山栀4.5克 灯心1.5克 水煎两遍,分两次温服.服药三天,休药一天.
猴枣0.75克 玳瑁1.2克 羚羊角0.9克 共为西粉,分两次冲服.
1月15日二诊:服药六付,头痛已减,精神转佳,睡眠转佳,饮食增进,面色较前好转,舌质略红,苔薄白,脉象同前.嘱其继续服 原汤药,并就原方重加补肾益气之品,配丸药一料服用.处方：何首乌90克 人参60克 柏子仁45克 茯神45克 生龙齿45克 天竺黄45克 天门冬36克 菟丝子45克 覆盆子45克 胆南腥18克 冬虫夏草45克 银耳15克 橘络45克 红豆寇45克 山栀30克 豆豉45克 鸡内金30克 猴枣12克 白术54克 鹿耳12克 胎盘粉60克 玳瑁30克 羚羊角15克 牛黄4.5克 上药共为极细粉,以酸枣仁310克,枸杞180克,水煎两至三遍,滤去浓汁,以文武火熬成流膏,拌入药粉中,干燥,水泛为小丸.每服6克,每日三次,饭后服.服药一周,休药一天.
3月29日其父 来述:服药后,诸症均大见好转,头脑较前明显清晰,记忆力大有改善,睡眠已近正常,梦明显减少,梦游、呓语、嗜睡等现象已基本消除，饮食消化已正常。体重较前增加六市斤，已于月 前复学。
病已基本痊愈。嘱其注意劳逸结合，避免过劳，并继服丸药，以资巩固。
5月16日其双亲特来致谢，谈及患儿自服药后，已完全恢复健康。, http://www.100md.com